Дорогие наши друзья и пациенты

Мы сообщаем Вам, что "Стоматология на Тишинке" закрывается в связи с реконструкцией ТЦ "Тишинка". Два ведущих врача клиники Д.М.Богуславский и Б.А. Фарбяж теперь ведут прием в своих новых клиниках.
Богуславский Д.М в стоматологическом центре "Трилогия" по адресу:
м. Сокол Новопесчаная ул 16к2
Тел: 8 (499) 112-333-8
Сайт: trilogia.clinic
Фарбяж Б.А в стоматологическом центре "Mr. White" по адресу:
Ул 1905 года 15, м. Ул. 1905 г.
Тел: 8 (495) 661-76-23
Сайт: mw-dent.ru
Мы с радостью ждем Вас и сообщаем,что все наши обязательства перед вами сохраняются.
Повышенные гарантии
Повышенные
гарантии
Повышенные гарантии на услуги клиники.
Система сохранения зубов
Система
сохранения
зубов
Вам сказали зуб под удаление? Проконсультируйтесь у нас! Сохраняем даже самые безнадежные зубы.
Своя охраняемая парковка
Своя
охраняемая
парковка
Вы всегда сможете найти место для своего автомобиля на время посещения клиники.
Координатор лечения
Координатор
лечения
Помогает Вам чувствовать себя максимально комфортно и информированно в процессе лечения.

Дефекты зубного ряда встречаются у людей разных возрастов. Для их устранения часто прибегают к микропротезированию специальными пластинами – винирами. Такая технология подразумевает закрытие наружной поверхности эмали с целью восстановления формы и цвета зубов. Пластины могут быть изготовлены из различных материалов (диоксида циркония, фарфора).

Как показывает практика, виниры из пломбировочного материала пользуются большим спросом у пациентов. Это связано с неплохой эстетикой, низкой ценой и возможностью за короткое время скрыть дефект. Врачи-ортопеды Стоматологии Д. Богуславского на Тишинке специализируется на реставрации зубов с помощью пластин. Качество процедуры соответствует европейским стандартам. Наши врачи на консультации покажут при необходимости фото композитных виниров (до и после).

Что собой представляют виниры: виды

ВинирыВиниры – это тончайшие пластины, которыми покрывают внешние поверхности зубов, чтобы улучшить эстетику и устранить функциональные проблемы. Как правило, их устанавливают на зубы верхнего и нижнего ряда, которые входят в зону улыбки (точное количество зависит от индивидуальных особенностей окклюзии и челюсти пациента). Установка на все зубы – нецелесообразна.

Все пластины делятся на две основные группы – композитные и керамические. Композитные (пломбировочные) виниры – микропротезы, позволяющие за одно посещение стоматологического кабинета избавить пациента от эстетических дефектов в зоне улыбки. Для их изготовления используют композит – светоотверждаемый материал. Чаще всего такие микропротезы изготавливают прямым способом (непосредственно во рту пациента). Продолжительность процедура занимает около 20-60 минут в зависимости от тяжести клинического случая (количества реставрируемых зубов).

Эстетические и физические качества пластин напрямую зависят от размера частиц, которые входят в состав композитов. В соответствии с данным критерием различают четыре основные группы виниров:

  1. С большими частицами (более 25 мкм). Это самые доступные по цене микропротезы, они быстро утрачивают первоначальный блеск, плохо полируются. Современные стоматологии не используют их в своей практике.
  2. С мини-наполнителем (частицы менее 1,5 мкм). Такие изделия не могут похвастаться высокой прочностью, но более долговечны по сравнению с предыдущими микропротезами.
  3. С гибридными композитами (частицы около 1 мкм). За счет добавления наполнителей удается получить высокопрочные изделия с хорошей эстетикой.
  4. С микрочастицами (размер менее 0,05 мкм). Такие накладки характеризуются высокой эстетикой. Однако при этом они недостаточно прочные.

Преимущества и недостатки световых виниров

Виниры из композитного материала устанавливают многие ведущие стоматологические клиники. Это связано с преимуществами методики. К ним относятся:винир

  • возможность устранения большинства незначительных дефектов (неровностей, трещин, сколов);
  • доступная цена. В отличие от других микропротезов (люминиров, керамических виниров) изделия из композитных материалов стоят недорого;
  • улучшение эстетики зубного ряда. Благодаря богатому выбору оттенков материала удается подобрать цвет, наиболее соответствующий естественным зубам;
  • быстрота установки. Чтобы скрыть дефекты зубов с помощью светоотверждаемых материалов, потребуется одно посещение кабинета стоматолога-ортопеда (необходимость снятия слепков и изготовления конструкции в лабораторных условиях отсутствует).

Отзывы пациентов о светоотверждаемых винирах подтверждают их достоинства. Но недостатки у микропротезов также имеются. При их установке эмаль препарируют на 0,4-0,6 мм. Срок службы накладок из композитного материала не превышает 5 лет. Стоит отметить, что они подвержены воздействию со стороны внешних раздражителей: с увеличением срока эксплуатации они начинают менять первоначальный оттенок. Во время их использования необходимо следить за продуктами питания, исключив из рациона те, в которых содержится большое количество красящих веществ (к примеру, кока колу и напитки с кофеином). В противном случае, композитные виниры через год эксплуатации могут значительно потемнеть.

С их помощью не удастся создать эффект «голливудской» улыбки – для достижения этой цели рекомендуется выбирать люминиры или фарфоровые виниры. Кроме того, накладки из пломбировочного материала характеризуются недостаточной степенью прилегания к поверхности резца. В результате могут скапливаться и размножаться болезнетворные микроорганизмы. Это приводит к появлению воспалительных процессов и кариозному поражению.

Когда следует установить композитные виниры

Клинические виниры актуальны при реставрации одного или двух зубов. В случае если требуется устранить проблемы всех зубов, входящих в зону улыбки, наиболее предпочтительны будут пластины из керамики. Композиционные виниры позволяют скрыть незначительные дефекты ротовой полости. К ним относятся:

  • наличие у зуба неровностей (реставрация придаст правильную форму);
  • трещины или сколы эмали;
  • изменение природного цвета зубов (в частности, на фоне курения и воздействия красящих пигментов, которые содержатся в газированных напитках, кофе, мармеладе и других продуктах);
  • клиновидный дефект;
  • увеличение промежутка между зубами (диастема);
  • наличие дефекта пломбы (к примеру, если пломбировочный материал потемнел со временем).

Основные противопоказания к установке

Композитные виниры на передние зубы не всегда удается установить. К их фиксации существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний. К примеру, при низкой гигиене полости рта, наличии заболеваний зубов, пародонта или десен в стадии обострения, установку проводят только после устранения данных проблем. К другим противопоказаниям к фиксации композитных пластин относятся:

  • повышенная подвижность зубов;
  • серьезные дефекты, препятствующие надежной адгезии использованного материала;
  • бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами);
  • неправильный прикус;
  • патологическая стираемость зубов.

Процесс изготовления и установки композитных виниров

Эволюция материалов и технологий позволяет врачам устранять ряд дефектов консервативным путем, применяя метод прямых композитных реставраций. Процесс установки прямым методом включает ряд этапов, среди которых:винир

  1. Диагностика и подготовка ротовой полости. При осмотре ротовой полости специалист устанавливает количество зубов, которые подлежат реставрации. В том случае, если у пациента обнаружены временные противопоказания (воспалительный процесс, кариозное поражение), проводят их устранение.
  2. Препарирование (обточка) эмали. Манипуляцию проводят с помощью бормашины. Толщина снятого слоя не превышает 0,6 мм. Точное значение напрямую зависит от сложности клинического случая: чем серьезнее дефект, тем больший слой потребуется снять, чтоб надежно скрыть его.
  3. Обработка поверхности специальным составом. Специалист осуществляет протравливание кислотой с целью придания микропористости. Манипуляция необходима для надежной адгезии композита с поверхностью эмали и дентина.
  4. Подбор цвета будущих реставраций. Его осуществляют с помощью специальной шкалы Vita. В том случае, если пациенту требуется восстановить не более двух зубов, цвета композитных виниров подбирают исходя из оттенка соседних зубов.
  5. Нанесение композитного материала. Специалист послойно его наносит, при этом каждый слой подвергается обработке. Во время нанесения он старается придать резцам необходимую форму. Материал затвердевает под воздействием световой лампы.
  6. Очищение поверхности. Если на эмали остались излишки материала, специалист проводит их устранение.
  7. Формирование винира посредством обточки и шлифовки (полировки) композитных виниров. Главная задача врача-терапевта сделать восстановленный зуб полностью гладким, без неровностей, чтобы он не травмировал слизистые оболочки и не доставлял дискомфортных ощущений пациенту. Для этого прибегают к полировке виниров.

Стоит отметить, что возможна установка композитных пластин и по непрямому методу (требует два посещения стоматологического кабинета). В таком случае микропротезы изготавливают в лаборатории по снятому слепку пациента. Смоделированную накладку подвергают полимеризации в печи. Готовый винир фиксируют на поверхности зуба с помощью жидкотекучего композита, который гарантирует надежную фиксацию. Цена такой методики изготовления слишком высока (практически совпадает с керамическими накладками), поэтому из-за нецелесообразности большинство стоматологических клиник ее не практикуют, а проводят установку только прямым методом.

Особенности ухода за микропротезами

Как правило, срок службы прямых композитных виниров не превышает 5 лет. Многие пациенты отмечают, что уже через 2-3 года эксплуатации их цвет стал значительно отличаться от первоначального оттенка. Точная продолжительность службы зависит от ряда факторов, в частности, качества установленного материала и соблюдения рекомендаций врачей-терапевтов. К ним относятся:микропротез

  1. Регулярное проведение гигиенических процедур. Чистить зубы важно 2 раза в день – утром и вечером. Щетка должна быть средней степени жесткости. Зубная паста для композитных виниров не должна содержать абразивных частиц. В противном случае высока вероятность повреждения пластин. Дополнительно рекомендуется использовать ирригатор – прибор, устраняющий остатки пищи и налета в труднодоступных местах.
  2. Использование ополаскивателей и зубных нитей после каждого приема пищи. Тщательное соблюдение гигиены не позволит болезнетворным микроорганизмам размножаться на поверхности зубов.
  3. Соблюдение особой диеты. Рекомендуется исключить из рациона твердые продукты, который могут привести к поломке микропротеза (к примеру, орехи).
  4. Прохождение профилактических осмотров и осуществление профессиональной чистки (не реже 1 раза в год). Своевременное устранение зубного налета позволит избежать развития кариозного поражения.

Если не соблюдать вышеуказанные требования, пластины могут потребовать обновления уже спустя 2 года. При необходимости возможна не только замена, но и полировка верхнего слоя. В случае появления покраснений, припухлости и других дискомфортных состояний важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. При подозрениях на кариозное поражение пластину снимают, чтоб провести лечение.

Альтернативные варианты микропротезирования

Виниры из композита являются самым быстрым и доступным по цене способом реставрации зубов. Однако у них есть ряд недостатков, за счет чего врачи-ортопеды часто советуют прибегать к другим материалам. При наличии у пациента серьезных дефектов зубного ряда следует устанавливать люминиры или керамические виниры. Их стоимость значительно выше, но они характеризуются высокой эстетикой, долговечность и не отличаются от натуральных зубов.

Керамические пластины изготавливают из керамики (прессованной или фрезерованной) Оба варианта микропротеза характеризуются прочностью и продолжительным сроком службы. Для их установки требуется незначительное препарирование (0,3-1 мм). Люминиры – это тончайшие пластины, для их фиксации не требуется обтачивать эмаль. При тщательном уходе срок службы превышает 15 лет.

Автор статьи:
Фарбяж Бэлла Александровна
Стоматолог-терапевт, ортопед
Стаж: 19 лет